EGEL Plus de Química Clínica 2026: temario, estructura y diagnóstico

Pruebas de tamizaje y pruebas confirmatorias

Las pruebas de tamizaje (por ejemplo, una prueba rápida de anticuerpos) se diseñan con alta sensibilidad para no dejar pasar casos verdaderos, a costa de más falsos positivos; toda reactiva debe confirmarse con una prueba de mayor especificidad. Se pregunta con un caso clínico y un resultado reactivo, pidiendo el siguiente paso correcto. Se confunde repetir la misma prueba de tamizaje con confirmar con una prueba de otra naturaleza.

Identificación de patógenos por microscopía

Reconocer formas parasitarias, bacterias o levaduras en frotis teñidos (Giemsa, Ziehl-Neelsen, Gram) a partir de la morfología y el contexto clínico-epidemiológico. Se pregunta con una descripción de hallazgos microscópicos y datos clínicos, pidiendo el diagnóstico más probable. Se confunde microorganismos con morfología parecida pero epidemiología distinta.

Interpretación de perfiles bioquímicos alterados

Distinguir patrones, como el daño hepático hepatocelular (transaminasas muy elevadas) del colestásico (predomina la fosfatasa alcalina), o interpretar un perfil de lípidos en conjunto. Se pregunta con un conjunto de resultados y pide el patrón que describen. Se confunde mirar un solo valor aislado (por ejemplo, la bilirrubina) en vez del patrón completo.

Desequilibrio ácido-base

Interpretar una gasometría (pH, pCO2, HCO3-) para identificar el trastorno primario (acidosis o alcalosis, metabólica o respiratoria) y su compensación. Se pregunta con los tres valores de una gasometría y pide el diagnóstico. Se confunde el trastorno primario con la respuesta compensatoria, que se mueve en sentido contrario para atenuar el cambio de pH.

Toma de muestra e interferencias preanalíticas

Técnicas correctas de toma de muestra (por ejemplo, chorro medio para urocultivo) e interferencias comunes como hemólisis, lipemia o ictericia, que alteran un resultado sin que el paciente tenga esa alteración real. Se pregunta con un escenario de manejo de muestra y pide el efecto sobre el resultado. Se confunde un error preanalítico con un error del método analítico.

Hematología: clasificación de anemias y pruebas de coagulación

El volumen corpuscular medio (VCM) clasifica una anemia como microcítica, normocítica o macrocítica; el tiempo de protrombina (TP) evalúa la vía extrínseca y el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) la vía intrínseca de la coagulación. Se pregunta con un caso o con ambas pruebas para relacionar. Se confunde qué vía evalúa cada prueba de coagulación.

Microbiología: toma de muestra e identificación

Técnicas de recolección para cultivo (por ejemplo, urocultivo) e identificación de patógenos por tinciones específicas (Ziehl-Neelsen para bacilos ácido-alcohol resistentes). Se pregunta el fundamento de una técnica y por qué una tinción funciona para cierto microorganismo y no para otro.

Inmunología, endocrinología y biología molecular

Interpretación de perfiles hormonales por retroalimentación (por ejemplo, TSH y T4 libre para localizar un hipotiroidismo primario o secundario) y control de calidad en técnicas moleculares como la PCR, donde un control negativo positivo indica contaminación. Se confunde qué órgano falla según el patrón hormonal, o se acepta un resultado de PCR sin validar sus controles.

Aseguramiento y control de calidad

Gráficas de control tipo Levey-Jennings y reglas de Westgard (por ejemplo, la regla 1-3s de rechazo) para decidir si una corrida analítica es válida; clasificación de errores en preanalíticos, analíticos y posanalíticos según la etapa donde ocurren. Se pregunta con un escenario de control fuera de rango o un error detectado, pidiendo la acción o la clasificación correcta.

Normativa del laboratorio clínico y disposición de sangre

La NOM-007-SSA3-2011 regula la organización y el funcionamiento de los laboratorios clínicos; la NOM-253-SSA1-2012 regula la disposición de sangre humana y sus componentes, incluida la trazabilidad de cada unidad desde el donador hasta el receptor. Se pregunta el ámbito de aplicación o el propósito de un requisito normativo.

Bioseguridad y manejo de RPBI

Las precauciones estándar tratan toda muestra biológica como potencialmente infecciosa, sin esperar un resultado serológico; la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 clasifica como RPBI a la sangre solo en forma líquida, cuando escurre libremente, no cualquier mancha o resto seco. Se confunde clasificar como RPBI cualquier material que tocó sangre, sin fijarse en su forma y cantidad.