EGEL Plus de Odontología 2026: temario, estructura y diagnóstico

Anestesia local y su farmacología

Técnicas de infiltración y bloqueo, estructuras que anestesia cada una y por qué fallan. El examen suele plantear un caso: anestesia insuficiente en un diente con absceso o complicación tras un bloqueo del alveolar inferior. Se confunde el fracaso por pH ácido del tejido inflamado con un error de técnica; importa más entender el mecanismo que memorizar dosis máximas.

Paciente con enfermedad sistémica o polimedicado

Anticoagulantes, antirresortivos, antihipertensivos, anticonvulsivantes y su efecto en la boca o en el tratamiento: sangrado, osteonecrosis de los maxilares, agrandamiento gingival, hiposalivación. Aparece como relación de columnas (fármaco y efecto) o como caso donde hay que ajustar el manejo. La confusión típica es atribuir el agrandamiento gingival solo a mala higiene sin revisar la lista de medicamentos.

Urgencias médicas en el consultorio

Síncope, hipoglucemia, crisis asmática, reacción alérgica y crisis hipertensiva durante la consulta. Se pregunta el primer paso ante un cuadro descrito con signos, no el nombre del cuadro. El error frecuente es sentar al paciente con síncope en lugar de acostarlo con las piernas elevadas.

Diagnóstico pulpar y periapical

Integrar pruebas térmicas y eléctricas, percusión, palpación y radiografía en un diagnóstico presuntivo con la terminología de la Asociación Americana de Endodoncia. Es un clásico de caso clínico con tres diagnósticos parecidos. Se confunde la pulpitis irreversible con la necrosis cuando la percusión es positiva: lo que las separa es la respuesta a las pruebas de sensibilidad.

Riesgo del procedimiento, interconsulta y remisión

Decidir cuándo pedir interconsulta al médico, cuándo diferir un tratamiento electivo y quién necesita profilaxis antibiótica contra endocarditis. La NOM-013-SSA2-2015 fija qué debe contener la nota de interconsulta y la de referencia. Se confunde el riesgo cardiaco alto (prótesis valvular, endocarditis previa) con cualquier antecedente cardiaco.

Niveles de prevención de Leavell y Clark

Promoción de la salud y protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, limitación del daño y rehabilitación, ubicados en la historia natural de la caries y la enfermedad periodontal. Casi siempre se pregunta como relación entre una acción concreta y su nivel. Se confunde la promoción (educación, hábitos) con la protección específica (sellador, fluoruro).

Fluoruros y selladores según la NOM-013-SSA2-2015

En México la protección masiva contra la caries es la sal fluorurada, y la norma limita el flúor sistémico a ese solo vehículo para prevenir la fluorosis. Los selladores se indican en fosetas, fisuras y cíngulos profundos. Aparece como caso de un niño con molares recién erupcionados o como completamiento sobre el vehículo del fluoruro.

Dieta, estilos de vida y riesgo de caries

Frecuencia de consumo de azúcares, bebidas azucaradas, tabaco y su relación con caries, enfermedad periodontal y cáncer bucal. El examen plantea comparaciones entre dos pacientes o dos hábitos. El error común es pensar que la cantidad total de azúcar importa más que la frecuencia con que la placa queda expuesta a pH ácido.

Esterilización, desinfección y barreras

Precauciones estándar con todo paciente, secuencia de procesamiento del instrumental, esterilización de piezas de mano, desinfección de superficies y vacunas del personal. Se pregunta como ordenamiento de pasos o como caso de una práctica incorrecta. Se confunde desinfectar con esterilizar el instrumental crítico y semicrítico.

Manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos

Clasificación de la NOM-087-ECOL-SSA1-2002 y el envase que corresponde a cada residuo del consultorio: punzocortantes, gasas empapadas de sangre, tejidos extirpados. Es de las preguntas más concretas del área. El error clásico es tirar en bolsa roja una gasa apenas manchada o poner un tejido extirpado en bolsa roja en lugar de amarilla.

Secuencia del plan de tratamiento

Fase sistémica, atención de la urgencia, control de la enfermedad (higiene, periodoncia básica, caries), fase restauradora y protésica, y mantenimiento. El examen la pide como ordenamiento de actividades para un paciente con varios problemas. Se falla al colocar la prótesis antes de controlar la inflamación periodontal o la caries activa.

Trastornos temporomandibulares y bruxismo

Diagnóstico por chasquido, crepitación, limitación de apertura y dolor muscular, y manejo conservador con férula oclusal y control de hábitos. Se plantea como caso con exploración articular. Se confunde el desplazamiento del disco con reducción (chasquido, apertura normal) con el que no reduce (apertura limitada).

Selección de materiales restauradores

Resina compuesta, ionómero de vidrio, amalgama y cementos según riesgo de caries, posibilidad de aislamiento y zona del diente. Aparece como completamiento o caso de un paciente con condiciones que limitan la técnica. El error frecuente es elegir resina en lesiones radiculares de pacientes con alto riesgo y mal control de humedad.

Cirugía bucal y sus complicaciones

Exodoncia, terceros molares, indicaciones pre y postoperatorias, alveolitis, comunicación bucosinusal, hemorragia y parestesia. Se pregunta qué hacer ante una complicación descrita, no su definición. Se confunde la alveolitis seca con una infección que requiere solo antibiótico, y la comunicación bucosinusal con un alveolo que simplemente sangra.