EGEL Plus de Fisioterapia 2026: temario, estructura y diagnóstico

Historia clínica en un consultorio de fisioterapia independiente

Cuando el servicio se presta en un consultorio no ligado a un hospital, la norma del expediente clínico permite ajustar la historia clínica y las notas de evolución a la naturaleza propia del servicio, siempre dentro de sus principios científicos y éticos. En el examen se plantea qué información no puede faltar aunque el formato se adapte: identificación del paciente, motivo de consulta, hallazgos de la valoración y plan. Se confunde con creer que un consultorio independiente no está obligado a llevar expediente.

Exploración física orientada al problema

La valoración empieza por lo mismo que cualquier evaluación clínica: signos vitales, antecedentes y exploración dirigida a la zona afectada, antes de aplicar pruebas específicas. El examen presenta un caso incompleto y pregunta qué dato básico falta antes de emitir un diagnóstico funcional. El error es saltar directo a una prueba especializada sin haber completado la exploración orientada.

Pruebas clínicas y su valor predictivo

Pruebas como la maniobra de Lassegue tienen una sensibilidad y una especificidad conocidas, no son perfectas ni descartan por sí solas otra causa. El examen pide interpretar qué significa una prueba positiva o negativa según su sensibilidad y especificidad reportadas. Se confunde una prueba muy sensible con una prueba que confirma el diagnóstico con certeza.

Signos de alarma y criterios de referencia

Retención urinaria, anestesia en silla de montar y déficit motor progresivo obligan a referir de inmediato, no a iniciar tratamiento fisioterapéutico conservador. El examen da un cuadro con uno de estos signos y pide la conducta correcta. El error común es tratar el dolor localmente sin reconocer que el cuadro completo exige referencia urgente.

Actividad temprana frente a reposo prolongado

La evidencia respalda mantener actividad y limitar el reposo en cama a lo estrictamente necesario, porque el reposo prolongado retrasa la recuperación y favorece la cronicidad. El examen plantea un caso donde se indicó reposo por varios días y pide identificar el error de manejo. Se confunde reposo relativo ante dolor intenso con reposo absoluto prolongado, que no está recomendado.

Ejercicio terapéutico temprano en daño neurológico

En pacientes con secuela motora reciente, iniciar un programa de ejercicio estructurado en la primera semana favorece la recuperación funcional, más que esperar a que el cuadro se estabilice por completo. El examen pregunta cuándo conviene iniciar la intervención motora tras un evento agudo. El error es posponer el ejercicio por temor a un daño que la movilización temprana y bien indicada no provoca.

Masaje como complemento, no como terapia única

El masaje aislado no supera a otros tratamientos activos, pero sí aporta beneficio cuando se combina con ejercicio y autocuidado del paciente. El examen presenta un plan de tratamiento basado solo en masaje y pide identificar qué le falta. Se confunde recomendar el masaje como parte de un plan con recomendarlo como única intervención.

Agentes físicos y sus contraindicaciones

No todos los agentes térmicos se comportan igual: el calor superficial no está contraindicado en procesos neoplásicos, mientras que otras modalidades con mayor penetración sí lo están; la crioterapia está contraindicada ante hipersensibilidad al frío o alteraciones de la sensibilidad. El examen da un antecedente del paciente y pide qué agente físico evitar. El error es tratar todo el calor o todo el frío como si tuvieran la misma contraindicación.

Soportes y fajas lumbares

No hay evidencia suficiente de que las fajas lumbares sean eficaces para tratar o prevenir el dolor lumbar, y su uso prolongado se asocia con menor fuerza de la musculatura de tronco. El examen pregunta si recomendar una faja como medida preventiva en un trabajador sin dolor. El error es recomendarla de forma rutinaria como si tuviera respaldo firme.

Periodicidad de la notificación epidemiológica

La vigilancia epidemiológica en México distingue notificación inmediata, diaria y semanal según el tipo de evento; un brote o urgencia epidemiológica se notifica de inmediato, no se espera al corte semanal. El examen plantea un evento y pregunta con qué periodicidad debe notificarse. Se confunde la notificación semanal de rutina con la que corresponde a una urgencia epidemiológica.

Incidencia y prevalencia aplicadas a un problema musculoesquelético

La incidencia mide casos nuevos en un periodo; la prevalencia mide todos los casos existentes en un momento dado, nuevos y previos. El examen da datos de un grupo de trabajadores y pide calcular o interpretar uno de los dos indicadores. El error frecuente es usar el total de casos existentes como si fuera la incidencia del periodo.

Atención interdisciplinaria de la persona con discapacidad

La atención integral a personas con discapacidad se presta mediante equipos interdisciplinarios y no como una intervención aislada del fisioterapeuta. El examen presenta un caso resuelto solo con la valoración del fisioterapeuta y pregunta qué elemento falta para una atención integral. El error es creer que la rehabilitación física por sí sola cubre la atención integral que exige el caso.

Reincorporación laboral y social planeada

Planear la reincorporación al trabajo o a la comunidad, con información clara al paciente y, cuando aplica, contacto con el entorno laboral, reduce el riesgo de que la persona pierda su actividad habitual. El examen pregunta qué acción de promoción de la salud corresponde a esta etapa. Se confunde dar de alta clínica con haber planeado la reincorporación funcional y social del paciente.